LiDCO无创血流监测用于无痛肠镜检查时的有效性研究

作者：吴运香; 章蔚; 夏敏; 王胜; 朱春; 柴小青^*

来源：实用医药杂志, 2021, 38(05): 394-402.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2021.05.004

• 无痛肠镜
• 血流动力学
• 丙泊酚

目的使用LiDCO无创血流监测评估无痛肠镜检查时血流动力学变化的有效性。方法选择无痛肠镜检查的80例患者,随机分为2组,C组常规心电监测下静脉麻醉,L组LiDCO监测下静脉麻醉。2组患者均先静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,再静脉推注1%丙泊酚0.2 ml/kg诱导,检查中0.2～0.4 ml/kg·h静脉输注丙泊酚;C组根据NTI(麻醉深度指数)值调整麻醉药物泵注速度,L组根据NTI、血流动力学参数调整麻醉药物泵注速度。记录麻醉前(T0)、睫毛反射消失后(T1)、肠镜达脾曲(T2)、入肝曲(T3)、达回盲部(T4)、苏醒时(T5)的HR(心率)、MAP(平均动脉压)、SpO2(脉搏氧饱和度)、SV(每搏量)、CO(心输出量)、CI(心指数)、SVR(外周血管阻力);记录镜检时间、术中麻醉药用量、补液量、苏醒时间、VAS评分、舒适度评分、PACU停留时间和不良反应。结果 80例患者顺利完成无痛肠镜检查,与C组比较,T2时,L组MAP和HR增高(P<0.05);T1时,L组SpO2增高(P<0.05);与T0比较,C组、L组T1～T3MAP和HR降低(P<0.05)。与C组比较,L组T3时SV、CO降低(P<0.05);与T0比较,C组T1～3时SV、CI、CO降低(P<0.05),T1～4时SVR降低(P<0.05);L组T1、T2时SV、CI、CO降低,T1～4时SVR降低(P<0.05)。丙泊酚总量,L组低于C组(P<0.05);补液量、麻黄碱使用人次、舒适度评分,L组高于C组(P<0.05)。结论 LiDCO无创血流监测应用于无痛肠镜,可以实时观测患者血流动力学变化,精准麻醉用药及合理补液,给患者更加安全舒适的无痛诊疗体验。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院