复合超声心动图在检测淋巴瘤化疗所致心脏毒性中的应用价值

作者：薛静^*; 张周龙; 陈胜江; 袁小志; 段利科; 王慧芬

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(16): 2236-2240.

• RT-2DE
• TDI
• 2D-STI
• 肿瘤
• 化疗
• 心脏毒性

目的探讨超声复合技术在动态监测淋巴瘤化疗所致心脏毒性中的应用价值。方法选择2020年1月至2021年12月河南科技大学第一附属医院就诊的非霍奇金淋巴瘤化疗患者28例(化疗组), 其中男12例、女16例, 年龄(51.22±10.17)岁;同期选择健康志愿者30例为对照组, 其中男12例、女18岁, 年龄(50.19±12.06)岁。所有患者在化疗后2周期、4周期、6周期采用实时二维超声心动图(RT-2DE)、组织多普勒成像(TDI)、二维斑点追踪成像(2D-STI)检测各心功能指标。观察两组左心室射血分数(LVEF)、左心室前后径(LV)、左心房前后径(LA)、E峰、A峰、E/A值、二尖瓣E峰减速时间(DT)、血流频谱舒张早期速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速度(e’)比值、左心室整体圆周应变(LVGCS)、左心室整体径向应变(LVGRS)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室扭转角度峰值(LVPtw)。计量资料采用独立样本t检验或单因素方差分析, 计数资料采用卡方检验。结果化疗组化疗后2周期、4周期LVEF、LV、LA、E峰、A峰、E/A与对照组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);化疗2周期化疗组DT与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 化疗4周期化疗组DT为(213.16±21.23)ms, 与对照组(181.26±20.23)ms比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组化疗后6周期LVEF为(49.01±4.12)%、LV为(56.68±4.32)mm、LA为(43.64±4.02)mm、E峰为(78.36±12.20)cm/s、A峰为(90.96±12.61)cm/s、E/A为(0.76±0.21)、DT为(256.23±32.14)ms, 与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗组化疗后2周期e’、E/e’与对照组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);化疗组化疗后4周期e’为(8.22±1.27)cm/s、E/e’为(18.17±3.12), 化疗6周期e’为(4.29±2.17)cm/s、E/e’为(20.17±4.06), 与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗组化疗后2周期、4周期、6周期LVGRS、LVGCS、LVGLS、LVPtw与对照组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论接受蒽环类药物化疗的肿瘤患者会导致心脏毒性, RT-2DE联合TDI及2D-STI能更早期更敏感地检测到化疗所致的心脏毒性, 对指导临床具有重要意义。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院