Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合ScvO2检测对脓毒症患者预后的预测价值

作者：王慧; 薛乾隆; 杨淼; 任慧敏; 韩宝华; 赵婷婷

来源：国际检验医学杂志, 2021, 42(15): 1838-1842.

• 脓毒症
• 中心静脉-动脉二氧化碳分压差/氧含量差比值
• 中心静脉血氧饱和度

目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差/氧含量差比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)联合中心静脉血氧饱和度(ScvO2)检测对脓毒症患者预后的预测价值。方法选择2016年6月至2019年6月该院收治的脓毒症患者进行回顾性分析,根据离开医院时的结局分为存活组及死亡组,比较两组患者一般资料、实验室指标、Pcv-aCO2/Ca-cvO2及ScvO2的差异,采用COX回归模型分析预后的影响因素,采用Kaplan-Meier曲线分析不同Pcv-aCO2/Ca-cvO2及ScvO2患者预后的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pcv-aCO2/Ca-cvO2及ScvO2对预后的预测价值;采用Logistic回归模型分析两项指标联合检测对脓毒症预后的预测价值。结果与存活组比较,死亡组患者的Pcv-aCO2/Ca-cvO2、肌酐、尿素氮、降钙素原、急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)明显增加(P<0.05),ScvO2、清蛋白水平明显降低(P<0.05);经COX回归模型分析,Pcv-aCO2/Ca-cvO2、ScvO2、APACHEⅡ评分是脓毒症患者预后的影响因素;经Kaplan-Meier曲线分析,不同Pcv-aCO2/Ca-cvO2及ScvO2患者的预后差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,Pcv-aCO2/Ca-cvO2及ScvO2对脓毒症患者的预后具有预测价值;在Logistic回归模型中生成Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合ScvO2预测脓毒症患者预后的新指标,该指标对脓毒症患者预后的预测价值优于单一指标。结论 Pcv-aCO2/Ca-cvO2及ScvO2是脓毒症患者预后的影响因素,Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合ScvO2用于预测脓毒症患者预后具有更优的灵敏度和特异度。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院