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摘要
目的 探讨丙泊酚联合利多卡因在ICU气管切开术中的镇静效果及对患者应激反应、呼吸抑制和苏醒后疼痛的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院行气管切开的ICU患者94例，按照信封法随机分为观察组与对照组，每组47例。观察组给予丙泊酚负荷剂量1.5 mg/kg静脉推注，丙泊酚维持量4 mg/(kg·h)泵注，利多卡因0.1 g局部浸润麻醉。对照组给予咪唑安定0.02 mg/kg静脉推注，利多卡因0.1 g局部浸润麻醉。比较2组患者麻醉前(T0)、麻醉完成后(T1)、气管切开时(T2)、术毕5 min(T3)的脑电双频指数(BIS)监测值、血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO2)；比较2组患者T0时及苏醒后30 min、1 h、2 h时的视觉模拟量表(VAS)评分。记录患者不良反应发生情况。结果 在T1、T2、T3时间点，观察组BIS监测值均低于对照组(P<0.05)，血浆Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05)，心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05),SpO2高于对照组(P<0.05)。在苏醒后30 min、1 h、2 h，观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组呼吸抑制、呛咳、烦躁等不良反应的总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU气管切开术中应用丙泊酚联合利多卡因麻醉，镇静镇痛效果满意，可减轻患者应激反应，呼吸抑制风险较低。
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