原发性甲状旁腺功能亢进症超声心动图特点及其相关因素分析

作者：宋秀霞; 傅月玥; 魏伯俊; 刘勇; 文祯; 姜涛

来源：临床超声医学杂志, 2017, 19(5): 301-304.

DOI：10.3969/j.issn.1008-6978.2017.05.005

• 超声心动描记术
• 甲状旁腺功能亢进症
• 原发性
• 甲状旁腺激素
• 心功能

目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者心脏结构及功能特点,并探讨其相关影响因素.方法 应用超声心动图测量并比较78例PHPT患者(观察组)和70例同期健康成人(对照组)的左室舒张末内径(LVDd)、室间隔舒张末厚度(IVSdT)、左室后壁舒张末厚度(LVPWdT)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早、晚期最大血流速度之比(E/A),多普勒组织成像模式测量二尖瓣环侧壁舒张早、晚期峰值运动速度之比(e/a),计算左室心肌质量指数(LVMI),检查心肌瓣膜钙化情况;对血全段甲状旁腺素(iPTH)、Ca2+水平与心脏结构和功能指标进行相关性分析.结果 观察组LVEF为(62.3±7.2)%,与对照组(66.5±3.7)%比较,差异无统计学意义;观察组IVSdT为(1.19±0.10)cm,LVMI为(150.21±45.32)g/m2,对照组IVSdT为(1.09±0.07)cm,LVMI为(106.21±12.19)g/m2,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组左室肥厚、心肌或瓣膜钙化、左室舒张功能减低发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示iPTH与LVDd、IVSdT及LVMI均呈正相关(r=0.25、0.29、0.33,均P<0.05),与E/A呈负相关(r=-0.27,P<0.05);Ca2+水平与心肌瓣膜钙化率呈正相关(r=0.28,P<0.05),与E/A呈负相关(r=-0.25,P<0.05).心室肥厚者和舒张功能受损者的iPTH和Ca2+水平均高于正常者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PHPT患者易发生心脏结构及功能的变化,如左室肥厚、左室舒张功能减退及心肌瓣膜钙化率增高,这些变化可能与iPTH和Ca2+水平增高有关.

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院