显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿

作者：高千舒; 牟磊; 刘俊; 秦军; 雷军荣^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(12): 980-1027.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.12.007

• Tarlov囊肿
• 骶管囊肿
• 袖套成形术
• 显微手术

目的 探讨显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年2月采用显微镜下行神经袖套成形术治疗的21例Tarlov囊肿的临床资料。21例术后随访6～37个月，中位数16个月。结果 21例均手术成功，其中20例术后症状改善，1例无改善。3例术后出现下肢、会阴区麻木，无肢体运动障碍，无性功能减退，无脑脊液漏，无切口愈合不良。术后1周内复查骶尾部CT及MRI平扫+增强扫描，20例囊肿全切除，1例次全切除。术后1、3、12个月（或末次随访）疼痛视觉模拟量表评分、改良日本骨科协会腰痛量表评分较术前明显改善（P<0.05）。治愈8例（38.1%），显效7例（33.3%），有效5例（23.8%），无效1例（4.8%）；总体有效率为95.2%(20/21)。术后半年复查腰骶部MRI未见囊肿复发。结论 显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿，是安全有效的；而术中交通孔的处理、神经根的松解和神经根包裹是关键。

• 单位
  十堰市太和医院; 锦州医科大学