含盐酸二甲双胍联合环孢素治疗27例再生障碍性贫血的疗效分析

作者：王紫宁; 陈浩然; 张钧栋; 李泓毅; 智鹏; 卢学春^*

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(09): 663-673.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.09.011

• 再生障碍性贫血
• 盐酸二甲双胍
• 疗效分析

目的:评估含盐酸二甲双胍联合环孢素A方案治疗难治性再生障碍性贫血(AA)患者获得血液学反应的疗效和安全性。方法:入组2020年1月—2021年12月收治的27例难治性AA患者，所有患者在门诊确诊后均接受含盐酸二甲双胍联合环孢素A口服治疗。在接受治疗后1、3、6、12个月进行临床疗效和不良反应评估，评估主要指标包括血红蛋白、中性粒细胞绝对值、血小板计数及输血依赖等，不良反应评估主要包括低血糖反应、肝肾功能评估等。结果:纳入27例难治性AA患者中，男10例，女17例，年龄14～83岁。治疗前后患者血红蛋白、中性粒细胞绝对值、血小板计数的中位数分别为82 g/L vs 111 g/L、1.48×109/L vs 1.83×109/L、34×109/L vs 46×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6、12个月评估疗效，分别有19例(70.37%)、20例(74.07%)、22例(81.48%)、24例(88.89%)患者获得血液学反应。用药期间有4例患者出现转氨酶轻度升高，5例患者出现肾功能异常，调整用药方案并加用保肝等药物后恢复正常，所有患者均未出现低血糖反应。结论:初步观察含盐酸二甲双胍联合环孢素A方案治疗难治性AA有效且安全性好，提示含盐酸二甲双胍联合治疗方案可作为潜在的治疗难治性AA的方法之一。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 山西医科大学