科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨高原地区医院相关静脉血栓栓塞症(HA-VTE)的风险评估与预防管理。方法本研究为前瞻性观察研究。连续纳入2022年5—6月期间西藏自治区人民医院的200例因急性内科疾病或手术而住院的患者。对所有患者采用Padua评分或Caprini风险评估模型进行动态的VTE风险评估与分层, 同时根据患者的年龄、并发症、创伤史、药物治疗、侵入性操作和其他因素进行出血风险评估。在患者住院期间动态记录机械预防和(或)药物预防实施情况。患者住院期间VTE风险变化情况与预防情况作为主要观察目标, 住院期间或入组后90 d内发生HA-VTE事件及出血事件的比例作为次要观察目标。结果研究最终纳入196例患者, 其中内科130例(66.3%)、外科66例(33.7%)。入院1 d内评估内科和外科高风险患者分别为64例(49.2%)、27例(40.9%), 而住院期间患者VTE风险再评估内外科高风险患者分别为58例(44.6%)、49例(74.2%)。内科与外科分别有39例(30.0%)、54例(81.8%)患者因病情变化导致VTE风险增加。在VTE预防方面, 32例(16.3%)患者接受VTE预防, 内科VTE高风险患者中仅17例(8.7%)患者接受药物预防, 2例(1.0%)VTE高风险患者在药物预防后发生HA-VTE事件;共8例(4.1%)外科患者接受药物预防, 其中1例(0.5%)患者同时接受机械预防, 无外科患者在接受预防后发生HA-VTE事件。住院期间及入组后90 d内共11例(5.6%)患者发生HA-VTE事件。结论鉴于高原地区住院患者的VTE风险因素复杂且易变化、VTE预防不足以及HA-VTE发生率高的现状, 建议使用Padua评分与Caprini风险评估模型对患者进行早期、动态、全程的VTE风险评估, 规范VTE预防, 提高高原地区住院患者健康管理质量。
- 单位
