2016—2020年凉山州结核分枝杆菌耐药状况分析

作者：陈晓茹; 肖琳; 毛木呷; 苏婷; 底莫阿鎏; 王石金; 王若冰; 冯晓英; 祁腾; 张书^*

来源：预防医学情报杂志, 2023, 39(05): 551-570.

• 结核病
• 结核分枝杆菌
• 耐药
• 凉山州

目的 分析凉山州结核分枝杆菌的耐药特征，为凉山州结核病防控提供科学依据。方法 收集2016—2020年凉山州453株结核分枝杆菌，采用比例法对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFLX)6种常用抗结核药进行药物敏感性试验，并结合患者性别、年龄和艾滋病感染情况进行统计分析，耐药率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 453株结核分枝杆菌总耐药率为32.23%，耐多药率为9.71%，准广泛耐药率为2.87%，耐INH、SM、RFP、EMB、KM和OFLX的耐药率分别为16.34%、10.60%、13.47%、6.18%、7.95%和7.28%，由高到低为INH>RFP>SM>KM>OFLX>EMB，耐INH率最高。从人群特征来看，男性患者数多于女性患者数，男性患者占69.53%，女性患者占30.47%，两类患者总耐药率和耐多药率差异均无统计学差异(P均>0.05);41～60岁年龄组的总耐药率和耐多药率高于其他年龄组；艾滋病感染者的总耐药率高于非感染者，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 凉山州结核病耐药率远高于全省水平，可能与凉山州地区医疗水平较低和患者未规范化治疗管理有关，应继续加强该地区结核病的耐药筛查，及早发现耐药结核，加强患者的规范化治疗、管理，减少患者耐药形成和减少耐药结核的传播。

• 单位
  四川省疾病预防控制中心