骨科患者病历的有效管理

作者：金伟燕; 聂燕; 刘斌; 叶静

来源：中医药管理杂志, 2014, 22(12): 2127-2128.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2014.12.007

• 骨科
• 病历
• 管理

目的:探讨加强骨科患者病历的有效管理,提高并保障诊疗质量。方法:2013年1月12月浙江省丽水市人民医院骨科1160份住院病历中,每季度随机抽取并检查200份,共抽查800份病历,对病历书写常见问题进行检查并督促整改。结果:第一季度合格病历152例,占检查住院病历数76%;第二季度合格病历176例,占检查住院病历数88%;第三季度合格病历189例,占检查住院病历数94.5%;第四季度合格病历195例,占检查住院病历数97.5%。住院病历合格率呈整体升高趋势。结论:在形成系统完善的病历有效管理模式后,切实提高了病历书写质量,有助于医疗水平及医疗安全的提高,避免医疗纠纷的发生。

• 单位
  浙江省丽水市人民医院