摘要
目的:探讨盐酸伊立替康对局部晚期宫颈癌的放射增敏作用及毒副反应。方法:41例经病理确诊的局部晚期宫颈癌患者(ⅡB~ⅣA期)随机分为两组:单纯放疗组21例,给予常规根治性放疗;增敏组20例,常规根治性放疗+伊立替康,在放疗后1h内给予伊立替康40mg/m2,静滴,每周1次,放疗第1天开始,共用5周。观察两组的宫颈局部肿瘤消退50%所需时间(T50)、近期疗效(局部控制率)及毒副反应。结果:增敏组的T50为10.5天,单纯放疗组的T50为15天,两者比较有显著性差异(P<0.05);增敏组局控率为85.0%(17/20),单纯放疗组局控率为52.4%(11/21),两者比较差异显著(χ2=5.02,P=0.025)。伊立替康增敏组胃肠道反应较单纯放疗组发生率高,但多为Ⅰ~Ⅱ度反应,未见Ⅳ度反应,其他的毒副反应在两组间差异无统计学意义。结论:在局部晚期宫颈癌中,低剂量盐酸伊立替康与放疗联合使用可使肿瘤消退50%所需时间缩短,提高局部控制率,改善近期疗效,无严重毒副反应发生。
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单位协和医院; 华中科技大学同济医学院