缺血性卒中血清叶酸水平与早期神经功能恶化的相关性研究

作者：刘伟; 冯浩; 刘磊; 冯研; 史冬梅; 于逢春^*

来源：中国卒中杂志, 2020, 15(05): 527-531.

• 叶酸
• 缺血性卒中
• 早期神经功能恶化

目的探讨缺血性卒中患者基线血清叶酸水平与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系。方法回顾性分析2018年1月1日-9月30日于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)神经内科住院的发病48 h内的缺血性卒中患者的临床资料。根据是否在入院7 d内发生END,将患者分为END组和非END组,对比分析两组患者的基线资料。采用单因素和多因素逻辑回归分析缺血性卒中患者END的独立影响因素。结果本研究共纳入304例患者,男性209例(68.8%),平均年龄67.2±13.9岁,血清叶酸水平为15.4(11.3～21.9)nmol/L。其中END组患者42例(13.8%),非END组患者262例(86.2%)。与非END组相比,END组患者具有更高的年龄(P=0.008)、糖尿病史(P=0.002)、基线NIHSS评分(P=0.022)和更低的基线叶酸水平(P=0.030),差异具有统计学意义。回归分析结果显示,年龄(每增长1岁:OR 1.033,95%CI 1.001～1.066,P=0.041)和糖尿病史(OR 2.724,95%CI 1.339～5.539,P=0.006)是END的独立危险因素;基线较高的血清叶酸水平(OR 0.463,95%CI 0.225～0.952,P=0.036)是END的独立保护因素。结论年龄增加和糖尿病史是END的独立危险因素,基线较高的血清叶酸水平是END的独立保护因素。

• 单位
  北京市海淀医院; 北京大学第三医院; 神经内科