胰岛素强化治疗疗程对初诊2型糖尿病患者胰岛功能、氧化应激及临床缓解的影响

作者：刘雪芳; 夏碧文^*; 邱友燕; 李素燕; 熊静妮; 曾炼坤; 陈彩青

来源：吉林医学, 2022, 43(06): 1513-1516.

• 胰岛素强化
• 初诊2型糖尿病
• 胰岛β细胞
• 氧化应激

目的：探讨不同胰岛素强化治疗疗程对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、氧化应激及临床缓解的影响，总结临床治疗经验。方法：选取收治的初诊2型糖尿病患者84例为研究对象，前瞻性试验随机抽取平均分组，按照胰岛素强化治疗疗程分成短程组(15 d)和长程组(60 d),各42例，观察、对比两组患者治疗前后血糖、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的变化及两组患者治疗后临床缓解率。结果：(1)两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽曲线下面积(AUCc-p)、空腹胰岛素(FINS)、30 min胰岛素增殖与血糖增殖的比值(ΔI30/ΔG30)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR与治疗前相比均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05),AUCc-p、FINS、ΔI30/ΔG30与治疗前相比均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);长程组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c显著低于短程组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05),ΔI30/ΔG30显著高于短程组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗前还原型谷胱甘肽(RGSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后RGSH、SOD与治疗前相比均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05),MDA与治疗前相比均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05);长程组治疗后SOD显著高于短程组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05),MDA显著低于短程组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05);(3)长程组患者治疗后的长期缓解率和总缓解率显著高于短程组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强化胰岛素治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能，降低机体氧化应激反应，适当延长胰岛素强化治疗疗程可增强胰岛β细胞早时相分泌功能，提高患者的长期缓解率。

• 单位
  广州医科大学附属第四医院