经皮胸腰椎螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效

作者：汪洋; 李志虎; 袁冬梅; 彭惠敏; 武林; 陈骥^*

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(03): 187-191.

• 胸腰椎骨折
• 螺钉
• 内固定
• 并发症

目的 探讨经皮胸腰椎螺钉(PTS)治疗胸腰椎骨折(TF)的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月于乐山市市中区人民医院骨科治疗的85例TF患者的临床资料，按照手术方法分为PTS组(45例)和开放组(40例)。PTS组男性28例，女性17例;年龄21～67岁，平均42.3岁;道路交通伤25例，高处坠落伤15例，砸伤4例，其他1例。开放组男性26例，女性14例;年龄21～68岁，平均42.5岁;道路交通伤22例，高处坠落伤14例，砸伤3例，其他1例。PTS组行PTS内固定治疗，开放组行开放内固定治疗。观察两组术中出血量、手术时间、术中透视次数及术后住院时间等围术期指标，两组术前、术后6个月伤椎矢状面指数、伤椎前缘高度比、Cobb角及腰痛情况等伤椎恢复指标及术后并发症。结果 PTS组术中透视次数、手术时间均多于开放组[(9.86±1.05)次vs.(4.92±0.60)次;(107.93±12.75) min vs.(81.54±8.31) min]，术中出血量及术后住院时间均少于开放组[(38.65±3.95) m L vs.(214.87±23.64) m L;(4.38±0.46) d vs.(7.57±0.78) d],P<0.05。术后6个月，两组伤椎矢状面指数、伤椎前缘高度比、Cobb角及视觉模拟评分(VAS)差异均无统计学意义[(8.09±0.95) vs.(8.13±0.97);(86.89±8.87)%vs.(87.06±8.89)%;(5.55±0.73)°vs.(5.49±0.71)°;(1.75±0.19)分vs.(1.73±0.18)分，P> 0.05]。PTS组术后并发症发生率低于开放组(9%vs. 30%,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析，伤椎损伤严重程度、骨质疏松、术前准备不充分、术中操作不当、过早进行强度过大运动为导致TF术后并发症的独立危险因素。结论 PTS治疗TF可达到与传统术式相同的治疗效果，且具有创伤小、并发症少、术后康复速度快等优点。

• 单位
  市中区人民医院