急性前循环缺血性脑卒中患者机械取栓术后超早期强化降压的有效性与安全性

作者：马丽娟; 吴垠; 李光宗

来源：临床误诊误治, 2023, 36(09): 102-107.

• 急性前循环缺血性脑卒中
• 机械取栓术
• 强化降压
• 超早期
• 脑水肿
• 血压
• 神经功能
• 预后

目的 探讨超早期强化降压在急性前循环缺血性脑卒中患者机械取栓术后的应用及其有效性与安全性。方法 选取2020年1月—2022年10月接受机械取栓术治疗的102例急性前循环缺血性脑卒中为研究对象，采用奇偶数分组法分为观察组和对照组，每组51例。对照组术后采取常规降压，观察组术后采取超早期强化降压。比较2组临床疗效、手术前后血压控制情况、血清指标[氧磷酶-1(PON-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、脑水肿加重程度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及预后相关情况。结果 观察组总有效率94.12%(48/51)与对照组90.20%(46/51)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h,观察组收缩压、平均动脉压以及脑水肿加重程度低于对照组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清PON-1水平高于术前，Lp-PLA2、NSE水平低于术前(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h、90 d, 2组NIHSS评分低于术前(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状性颅脑出血发生率、脑血管再闭塞发生率、术后90 d预后良好率及术后90 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性前循环缺血性脑卒中患者机械取栓术后超早期强化降压可在短时间内有效控制血压，减轻脑水肿，改善患者神经功能，且具有一定安全性。

• 单位
  成都市第六人民医院; 神经内科