摘要

目的探讨难治性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者手术治疗适应证及临床疗效。方法回顾性分析南华大学附属南华医院2019年1月至2020年8月采用腔镜或开放手术治疗的难治性甲亢患者56例的临床资料、随访结果。结果 56例患者中, 男6例, 女50例;腔镜手术36例(64.3%), 开放手术20例(35.7%);手术时间为(132.0±32.0)min;术中出血量为(32.4±27.8)mL;术后甲状旁腺激素为(27.8±18.3)ng/L;术后病理回报良性49例(87.5%);术后出现甲状腺功能减退症14例(25.0%), 其中包括甲亢合并甲状腺癌7例(12.5%), 无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经麻痹者。所有患者预后良好, 手术效果满意。结论随着甲亢术前准备方法更新、甲状腺外科技术日益成熟、新能量器械及新技术使用, 对难治性甲亢或考虑恶性可能的患者, 手术治疗不失为一种良好的治疗方式。