血清AMH与外源性促性腺激素剂量对夫精人工授精妊娠结局的预测效能分析

作者：何玉琦; 谢丹; 宋彩仙

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(13): 93-98.

• 不孕症
• 夫精人工授精
• 抗米勒管激素
• 促性腺激素
• 剂量
• 妊娠结局

目的探讨血清抗米勒管激素(AMH)与外源性促性腺激素(Gn)剂量对夫精人工授精(AIH)妊娠结局的预测效能。方法回顾性分析2019年2月—2021年3月在武汉市第四医院(古田院区)行AIH治疗并有妊娠结局的143例不孕症患者的临床资料。根据妊娠结局分为妊娠成功组和妊娠失败组。比较两组患者的临床资料；采用多因素Logistic逐步回归分析行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，以曲线下面积(AUC)分析AMH、外源性Gn剂量及两者联合对行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的预测效能。结果143例不孕症患者妊娠成功率为21.68%，周期临床妊娠成功率为19.20%。妊娠失败组的年龄、不孕症病程、Gn剂量高于妊娠成功组(P<0.05)，妊娠失败组的基础促卵泡素(FSH)、AMH则低于妊娠成功组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，年龄[O^R=2.927(95%CI:1.274,6.725)]、不孕症病程■均为行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合预测行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的敏感性分别为77.42%(95%CI:0.630,0.854)、74.19%(95%CI:0.596,0.828)、70.97%(95%CI:0.579,0.815)，特异性分别为68.75%(95%CI:0.540,0.805)、74.11%(95%CI:0.601,0.852)、98.21%(95%CI:0.882,0.999),AUC分别为0.752(95%CI:0.662,0.829)、0.763(95%CI:0.674,0.838)、0.868(95%CI:0.792,0.925)。结论血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合对AIH妊娠结局的预测效能较高。