摘要

目的 系统评价消化内镜下切除和腹腔镜手术治疗胃间质瘤(<3.5 cm)的疗效和安全性。方法 按Cocharane系统检索策略,收集2000年1月到2018年3月发表的比较消化内镜治疗和腹腔镜治疗胃间质瘤的中英文文献,纳入符合入选标准的10篇文献,使用Revman 5.3软件进行数据分析。结果 纳入的10篇文献中,1篇为随机对照试验,其余9篇为回顾性非随机对照试验。患者总数1 062例,内镜治疗组732例,腹腔镜手术组330例。Meta分析结果显示:消化内镜治疗较腹腔镜治疗,手术时间短(MD=-30.58 min,95%CI:-39.31~-21.84,P<0.05)、术中出血量少(MD=-12.99 mL,95%CI:-16.40~-9.57,P<0.05)、住院时间短(MD=-3.17 d,95%CI:-4.76~-1.59,P<0.05)、总费用少(MD=-1.63万元,95%CI:-2.42~-0.84,P<0.05),且切缘阳性率(RR=2.35,95%CI:0.52~10.69,P=0.27)和围术期并发症发生率(RR=1.08,95%CI:0.48~2.42,P=0.85)差异均无统计学意义。结论 现有研究显示,在保证完整切除的情况下,消化内镜治疗胃间质瘤具有有效、微创、预后快、经济等优点。