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摘要
目的：探讨腭裂合并凝血功能异常患儿的围术期预防性血液替代治疗方法，为提高手术安全性提供参考。方法 ：以2011年11月—2019年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿外科收治的38例腭裂患儿作为研究对象，其中19例腭裂合并凝血功能异常（异常组），19例腭裂未合并凝血功能异常（对照组）。异常组中，6例确诊为血友病（甲型3例，乙型2例，丙型1例），另13例患儿术前常规检查首次发现凝血功能异常。围术期通过凝血因子、凝血酶原复合物以及新鲜冰冻血浆等血液替代疗法纠正凝血功能后，行腭裂修补术。采用SPSS 22.0软件包，对2组患儿平均手术时间、术中出血量、平均住院天数等临床资料进行统计分析。结果：通过围术期预防性血液替代治疗，异常组18例患儿术前活化部分凝血活酶时间（APTT）显著改善，顺利完成手术，未出现手术并发症。1例患儿术中出血约250 mL，术中输注凝血酶原复合物、血浆及红细胞悬液，术后常规对症治疗后恢复顺利，未出现术后并发症。2组间术中出血量、住院时间等无统计学差异（P>0.05）。结论：围术期正确实施预防性血液替代治疗，可有效降低腭裂合并凝血功能异常患儿术中、术后出血并发症，提高手术安全性。
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单位上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海交通大学
