参芪消结汤配合复方丹参片对乳腺癌改良根治术围术期细胞免疫功能、高凝状态、应激反应及临床预后的影响

作者：丘平

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(20): 2202-2207.

• 参芪消结汤
• 复方丹参片
• 乳腺癌改良根治术
• 细胞免疫功能
• 高凝状态
• 应激反应
• 预后

目的观察参芪消结汤配合复方丹参片对乳腺癌改良根治术患者围术期细胞免疫功能、高凝状态、应激反应及临床预后的影响。方法将95例拟择期行乳腺癌改良根治术的患者按照随机数字表分为观察组(48例)及对照组(47例),对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予参芪消结汤+复方丹参片治疗,治疗至术后7 d。记录2组术前及术后3 d、5 d、7 d的细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、凝血纤溶指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(Plt)]、应激反应指标[血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]的变化,并比较2组临床结局。结果 2组术后3 dCD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于术前(P均<0.05),术后5 d明显高于术后3 d(P均<0.05);观察组于术后7 d基本恢复至术前水平(P均>0.05),而对照组仍低于术前(P均<0.05);观察组术后3～7 d以上指标均明显高于对照组(P均<0.05);2组CD8+变化趋势与以上指标呈相反趋势。2组术后3 d APTT、PT、TT均明显短于术前(P均<0.05),术后5 d明显长于术后3 d(P均<0.05);观察组于术后7 d基本恢复至术前水平(P均>0.05),而对照组仍明显短于术前(P均<0.05);观察组术后3～7 d以上指标均明显长于对照组(P均<0.05)。2组术后3 d Plt、FIB、D-二聚体、CRP、Cor水平均明显高于术前(P均<0.05),术后5 d明显低于术后3 d(P均<0.05);观察组于术后7 d基本恢复至术前水平(P均>0.05),而对照组仍明显高于术前(P均<0.05);观察组术后3～7 d以上指标均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组术后3～7 d的疲乏视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),术后引流管留置时间、创面愈合时间、术后住院时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论参芪消结汤配合复方丹参片可显著促进乳腺癌改良根治术后患者细胞免疫功能恢复,抑制高凝状态及应激反应,减轻术后疲乏,从而减少术后并发症,缩短创面愈合时间及住院时间。

• 单位
  桂林市中医医院