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摘要
背景：在口腔种植修复中，上颌前牙区单颗缺失的患者缺牙区常因不同原因导致牙槽骨吸收、缺损，为了避免植骨的风险，往往采用倾斜植入种植体的方式避开牙槽骨吸收区域，并使用角度基台恢复患者正常覆合覆盖关系，不同的基台材料传递咬合力时影响力在种植体及周围骨的大小及分布。目的：比较模拟动态加载下使用3种基台材料的种植修复体在3种植入条件下对周围骨应力峰值随时间变化关系的影响。方法：选取1例行上颌中切牙区种植修复患者的锥形束CT资料，运用Minics软件对颌骨进行切割，运用Solidworks 2018建立种植体、颌骨、角度基台(角度分别为0°，15°，25°，基台材料分别为纯钛、氧化锆、氧化铝)、中央螺丝、二氧化锆全瓷冠等模型，装配完成，以原上颌中切牙牙根方向为植入0°角，然后分别模拟腭向倾斜15°，25°植入，种植体螺纹均无暴露，按照不同植入角度分为0°组、15°组、25°组，分别进行动态加载，加载时间为0.2 s，得出各组各材料基台种植修复体周围骨等效应力峰值随时间变化的关系。结果与结论：(1)所有基台种植修复体在受咬合力时周围骨应力峰值分布一致，均位于种植体颈部骨皮质，各材料基台种植修复体周围骨应力上升幅度最快时间段均为0.025-0.05 s内，15°组骨皮质高应力值范围较0°组更大，25°组种植体骨皮质初始应力值明显高于其余两组，且加载结束后骨皮质残留较高应力值；钛基台种植修复体周围骨应力上升幅度最大，高应力值范围较为集中；(2)在15°组中，3种材料基台种植修复体周围骨应力峰值均位于种植体颈部，应力上升幅度钛基台种植修复体周围骨应力上升幅度较大但并不明显，高应力分布范围较为一致；25°组相较于其余两组应力高值较为集中，应力起始值高且变化幅度更大，其中氧化铝基台种植修复体周围骨应力在0-0.1 s内上升幅度最大，在0.2 s时氧化锆基台种植修复体骨等效应力峰值降为0，其余两种材料基台种植修复体周围骨内均残留较高应力；(3)结果提示，植入角度及基台材料的不同影响应力在种植体骨界面的分布，采用氧化锆材料基台的种植修复体各时间点骨应力均较为稳定。
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单位新疆医科大学第二附属医院
