短疗程高剂量PPI/阿莫西林含铋三联疗法根除幽门螺杆菌的临床价值

作者：宋吉波; 刘新枝^*

来源：实用医药杂志, 2020, 37(09): 796-800.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2020.09.008

• 幽门螺杆菌
• 质子泵抑制剂
• 根除率
• 铋剂
• 三联疗法

目的评价短疗程高剂量PPI含铋三联疗法在首次幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗中的临床价值。方法对2016年7月—2019年10月笔者所在医院消化科门诊确诊的H.pylori感染患者353例随机分组,进行前瞻性、双盲对照研究。观察组方案为艾司奥美拉唑20 mg,4次/d;抗生素选用阿莫西林750 mg,4次/d;铋剂用枸橼酸铋钾110 mg,2次/d;疗程10 d。对照组为艾司奥美拉唑20 mg,2次/d;阿莫西林1000 mg,2次/d;克拉霉素500 mg,2次/d;铋剂用枸橼酸铋钾110 mg,2次/d;疗程14 d。结果观察组不良反应的发生率是5.8%,对照组为12.8%;两组患者依从性分别是98.29%和96.63%,两组间无统计学差异。采用PP法计算两组患者幽门螺杆菌根除率分别为91.9%(95%CI;88.16～94.07)和80.8%(95%CI;76.6～84.9);采用ITT法计算两组患者幽门螺杆菌清除率分别为90.2%(95%CI;86.35～92.97)和78.1%(95%CI;73.7～82.4),按两种统计方法计算幽门螺杆菌的根除率;观察组H.pylori根除率均高于对照组(P<0.05)。结论短疗程高剂量PPI含铋三联疗法H.pylori根除率高,与标准的四联疗法相比,药物的不良反应并不高,患者的依从性高,可以作为H.pylor根除治疗的备选方案。