平均血小板体积与新生儿坏死性小肠结肠炎预后不良的关系

作者：程萍; 余增渊; 孙慧清^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2019, 34(06).

• 小肠结肠炎,坏死性
• 血小板
• 平均血小板体积

目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)判断新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)患儿预后不良的价值。方法回顾性研究郑州大学附属儿童医院2012年7月至2018年7月收治的出生胎龄<32周的NEC患儿,按预后分为预后不良组(死亡或因病情危重家属放弃治疗)和治愈组(好转出院)。比较两组早产儿MPV变化及临床特点,并采用Logistic回归分析NEC预后不良的危险因素。结果共纳入胎龄<32周NEC患儿61例,预后不良组18例,治愈组43例,预后不良组NEC Ⅲ期比例及败血症、腹膜炎发生率高于治愈组[55.6%(10/18)比14.0%(6/43),27.8%(5/18)比7.0%(3/43),50.0%(9/18)比11.6%(5/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组诊断NEC时血小板计数明显低于治愈组[(106.3±78.1)×109/L比(168.9±75.1)×109/L],MPV高于治愈组[(12.4±0.9) fl比(11.1±1.2)fl],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPV增大(OR=2.708,95%CI 1.060～6.917)是NEC预后不良的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析MPV异常临界值为11.6 fl时预测NEC预后不良的敏感度为62.8%,特异度为83.3%。结论 MPV增大可能与NEC预后不良相关。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学