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摘要
目的 系统评价不同液体疗法预防剖宫产麻醉低血压的有效性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane library、中国知网、万方数据、维普数据库及临床试验注册网站，检索范围为建库至2020年10月，纳入剖宫产围手术期应用不同液体疗法的随机对照试验(RCTs)。2名研究员独立筛选文献、提取数据及评估纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5.4版软件进行直接Meta分析，并采用RStudio1.3.1093版软件gemtc程序包进行网状Meta分析。结果 共纳入RCTs100项，剖宫产患者8911例，6种液体(3种晶体注射液：普通林格注射液、乳酸林格注射液、醋酸林格注射液，3种胶体注射液：羟乙基淀粉注射液、明胶注射液、右旋糖酐注射液)及0.9%氯化钠注射液作为对照。网状Meta分析结果显示各液体疗法降低剖宫产麻醉低血压发生率有效性依次为：右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉注射液、明胶注射液、醋酸林格注射液、乳酸林格注射液和普通林格注射液。但不同液体疗法纳入研究数量差异较大，且纳入研究总体质量不高。结论 基于当前证据，胶体注射液预防剖宫产麻醉低血压疗效优于晶体注射液，右旋糖酐注射液和醋酸林格注射液分别为胶体注射液和晶体注射液中的优选品种。还应结合患者过敏史和肾功能等选择液体品种。
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