不同就诊方式ST段抬高心肌梗死患者治疗和预后的比较

作者：程姝娟; 郭路芬; 彭亚光

来源：新乡医学院学报, 2009, (03): 268-270.

• 心肌梗死
• 急救车
• 交通工具

目的探讨ST段抬高心肌梗死患者就诊方式的影响因素、治疗方式及影响住院期间死亡的因素。方法急性ST段抬高心肌梗死(STEM I)患者572例,根据患者就诊使用的交通工具分为观察组324例(采取急救车就诊)和对照组248例(采取其他交通工具就诊),比较2组患者一般情况、院前延误时间(PDT)、治疗方式和住院期间病死率。结果与对照组相比,入院时观察组患者心率较快(P<0.05),糖尿病患者较多(P<0.05),收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.05),观察组PDT明显短于对照组(P<0.05)。观察组溶栓率显著高于对照组(P<0.05),2组之间的经皮冠状动脉介入(PC I)率和再灌注治疗率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院期间病死率高于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05);糖尿病病史、入院时心率和收缩压是患者选用急救车的影响因素(P<0.05,P<0.01)。年龄、糖尿病病史和PDT是急性心肌梗死患者死亡的独立相关因素(P<0.05,P<0.01)。结论当前STEM I患者选用急救车者病情常较重,在提高急救车使用率的同时应采取及时有效的治疗。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市海淀区卫生局卫生监督所