儿童早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎中的应用效果

作者：孙贻霞; 黄丽华; 赵燕^*

来源：中华现代护理杂志, 2019, (17).

• 肺炎
• 儿童
• 儿童早期预警评分
• 护理文书

目的 探讨儿童早期预警评分(PEWS)护理记录模板在小儿肺炎中应用效果。方法 采用随机抽样法,选取某三级甲等儿童医院呼吸科2017年6—12月小儿肺炎住院患儿病历40例为观察组,2016年6—12月小儿肺炎住院患儿病历40例为对照组。对照组依据2013版《安徽省病历书写规范》书写,观察组应用PEWS护理记录模板进行书写,查看两组护理文书质量评分表,比较两组护理记录在客观性、专科特点的体现和医学术语应用的缺陷次数；比较不同年资护士书写护理记录时间。结果 观察组发生护理记录的客观性、专科特点体现和医学术语应用的缺陷35处,对照组为211处,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.81,P<0.05)。结论 应用PEWS护理记录模板,可以减少住院患儿护理记录缺陷,提高护理文书书写质量,节约护士书写护理记录时间,值得临床推广。

• 单位
  安徽省儿童医院