经颏下口腔前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的临床研究

作者：黄驰; 钱涛; 赵正平; 顾孝干; 马丙娥; 费宗奇; 王建华^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(11): 801-805.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.11.801

• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺切除术
• 内窥镜检查
• 经颏下口腔前庭入路

目的:探讨经颏下口腔前庭腔镜甲状腺乳头状癌手术的有效性与安全性。方法:回顾分析2020年8月至2021年4月为60例患者行单侧甲状腺腺叶切除+单侧中央区淋巴结清扫术的临床资料，其中30例经颏下口腔前庭入路(颏下组),30例经口腔前庭入路(经口组)。对比两组手术时间、住院时间、引流量、甲状旁腺激素水平、术后并发症、疼痛评分、切口美容评分及淋巴结转移等相关指标。结果:颏下组手术时间少于经口组[(143.83±27.03)min vs.(168.00±42.62)min,P=0.011],术后疼痛评分低于经口组[(3.93±0.87) vs.(4.70±1.12),P=0.004],住院时间少于经口组[(7.87±1.63)d vs.(9.40±3.53)d,P=0.035]。两组清扫淋巴结数量、阳性淋巴结数量、淋巴结转移例数、引流量、术后甲状旁腺激素、血钙及美容效果评分差异均无统计学意义。两组患者均无喉返神经信号丢失。术后随访6个月，两组患者均无声音嘶哑、饮水呛咳、颏神经麻痹、永久性甲状旁腺功能减退，B超评估未发现淋巴结残留或转移。结论:经颏下口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术是安全、有效的，一定程度上缩短了手术时间及住院时间，减轻了术后疼痛不适，避免了口腔前庭中间切口，且具有隐蔽切口的美容效果，可能是经口腔前庭入路的有效替代方法。

• 单位
  南京中医药大学