化疗相关性高血糖对急性淋巴细胞白血病患者生存状况的影响

作者：王良妥; 张湘兰; 司徒健瑜; 黄远颖

来源：海南医学, 2016, 27(07): 1080-1082.

• 急性淋巴细胞白血病
• 高血糖
• 化疗
• 生存状况
• 预后

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者因化疗诱发的高血糖对预后的影响。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年2月收集的62例ALL患者临床资料,按照是否伴随高血糖分为无高血糖组30例和高血糖组32例,比较化疗前后两组患者的临床特征及化疗后生存状况。结果化疗前,所有患者血糖水平均显示正常。化疗期间,无高血糖组患者血小板浓度低于50×109/L的发生率为30.00%(9例),感染发生率为40.00%(12例);高血糖组血小板浓度低于50×109/L的发生率为56.25%(18例),感染的发生率为65.62%(21例),高血糖组患者血小板降低和感染发生率显著高于无高血糖组(P<0.05);无高血糖组的血小板平均浓度为(88.21±7.94)×109/L,明显高于高血糖组的(52.79±8.73)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在Zubrod评分、白细胞数目、是否出现肝肿大及核型Ph(+)等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);高血糖组复发率为28.13%(9例),无高血糖组患者无复发或死亡情况发生(P<0.05);无高血糖组患者的中位生存期为43.61个月,明显长于高血糖组患者的12.81个月,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组5年无疾病生存率为69.10%,明显低于无高血糖组的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗治疗ALL诱发高血糖症状会增加临床并发症风险,增加患者复发和死亡风险。

• 单位
  人民医院血液科