科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的分析广西地区神经梅毒患者的临床特征,提高临床医师对该病的认识,减少误诊漏诊,做到早诊断、早治疗。方法回顾性分析2014至2020年诊断为神经梅毒的20例住院患者病历资料。结果 20例神经梅毒患者男性16例,女4例,年龄(29～53)岁,平均年龄40.9岁。初次就诊时规范驱梅治疗18例,未治疗2例,其平均病期为16.4个月。无症状神经梅毒13例,间质型梅毒2例,实质型梅毒5例。血清TRUST滴度(1∶2～1∶64),平均滴度为1∶12.55。脑脊液检查:TPPA阳性20例,TRUST阳性7例,VDRL和TP-IgM检测结果均阴性;脑脊液白细胞计数:分布在(0.00～57.00)×106/L,10例≥5×106/L;脑脊液蛋白含量:(245～788)mg/L,17例高于500mg/L。20例患者出院后定期在门诊进行临床和血清学随访,有6例患者半年后复查脑脊液,白细胞计数恢复正常,脑蛋白有下降,临床症状有改善。结论神经梅毒起病隐匿,临床表现多样化,易误诊漏诊。临床中对有记忆力减退,认知功能障碍,精神行为异常的中年患者,在排除其他神经系统疾病后,应警惕神经梅毒的可能,必要时完善梅毒相关检查;规范治疗的梅毒患者随访中出现治疗失败、血清固定、TRUST由阴转阳或滴度上升,应及时作脑脊液检查以排除神经梅毒,做到早诊断、早治疗。
- 单位
