摘要
目的探讨食管肿瘤磁共振扩散成像的技术可行性和b值的选择,比较扩散成像与食管钡餐造影、CT、T2WI在显示病变长度方面的差异。方法食管肿瘤32例,进行常规MRI及DWI横断面扫描,b=200、300、500、800、1000s/mm2,分别测定图像SIR和CNR并与常规T2WI图像进行比较。测量食管肿瘤病变的扩散信号强度,分别计算ADC值,选择合适的b值。在DWI图像上测量病变长度,与食管钡餐造影、CT、T2WI及手术切除病理大体标本显示的病变长度进行比较。结果不同b值DWI图像与常规T2WI比较,SIR无显著性差异(P>0.05),b值为200、300、500s/mm2时,DWI图像CNR与T2WI有显著性差异(P<0.05)。b值200、300、500s/mm2DWI图像的SIR和CNR与b值选择800、1000s/mm2时有显著性差异(P<0.05),b值选择500s/mm2较为合适。b值500s/mm2磁共振扩散加权图像显示病变长度与病理结果、食管钡餐造影及T2WI图像无显著性差异(P>0.05)。结论应用8通道阵列线圈结合ASSET技术一次屏气扫描,b值采用500s/mm2可以获得较为满意的食管肿瘤扩散图像,DWI测量的病变长度与手术切除病理大体标本无显著性差异;DWI与钡餐造影和MRI-T2WI在显示病变长度方面有较好的对应关系。
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单位北京肿瘤医院; 北京市肿瘤防治研究所