7种静脉注射碘对比剂的合理应用及其不良反应分析

作者：王军大; 冷静; 李艳艳

来源：中国医院药学杂志, 2018, 38(06): 634-639.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.06.12

• 碘对比剂
• 合理用药
• 药品ADR及其处理

目的:探讨7种碘对比剂静脉注射的临床诊疗中的合理应用,总结不良反应相关因素及最佳处理方法。方法:依据对比剂含碘浓度、渗透压、剂量、价格、患者性别、年龄、体重指数(BMI)、血压、内生肌酐清除率(Ccr,μmol·L-1)、基础病史、CT增强扫描部位及对比剂不良反应(ADR)发生情况,初步制定碘对比剂合理应用方案;总结7种碘对比剂所致急性、晚发性及超晚发性不良反应发生率、发生特点及相应临床处理方法。结果:(1)7种类型碘对比剂临床应用情况不同;(2)碘对比剂ADR共128例,其中急性94例、晚发不良反应31例、超晚发不良反应3例,发生率在正常范围内;皮肤过敏最常见,共83例(64.8%),胃肠道反应19例(14.8%),呼吸系统17例(13.2%),心血管系统4例(3.1%),中枢神经系统3例(2.3%),泌尿系统1例(0.7%),多系统症状至死亡1例(0.7%);(3)多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.96,P=0.021),使用前加热(OR=1.74,P=0.028),注射流速(OR=1.28,P=0.001),扫描部位(OR=0.73,P=0.041)是不良反应的独立危险因素。结论:年龄、使用前加热、注射流速、扫描部位是非离子型碘对比剂不良反应的独立危险因素;正确合理使用碘对比剂能够为患者疾病诊断提供最佳的检查手段并有效降低不良反应发生率,提高医务工作者对碘对比剂不良反应处理的意识。

• 单位
  重庆市中医院