小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的有效性与安全性的系统评价

作者：张雯雯; 蒋吟啸; 杨丹; 胡启超; 文建霞; 郭耀光; 曾进浩; 李浩田; 马骁^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(02): 149-157.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.02.005

• 小柴胡汤
• 经导管动脉栓塞化疗
• 原发性肝癌
• Meta分析

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase及the Cochrane Library等数据库,纳入关于小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验文献(研究组患者采用小柴胡汤联合TACE治疗,对照组患者采用TACE治疗),提取资料并评价方法学质量后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,涉及880例患者。Meta分析结果显示,治疗后,研究者患者的总有效率明显高于对照组(≤1个月:RR=1. 47,95%CI=1. 21～1. 79,P=0. 000 1;>1个月:RR=2. 01,95%CI=1. 46～2. 75,P<0. 000 1),丙氨酸氨基转移酶(MD=-27. 34,95%CI=-50. 63～-4. 04,P=0. 02)、天门冬氨酸氨基转移酶(MD=-29. 41,95%CI=-48. 36～-10. 45,P=0. 002)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者总胆红素水平的差异无统计学意义(MD=-2. 71,95%CI=-5. 72～0. 31,P=0. 08);研究组患者肝癌组织中耐药基因P糖蛋白阳性表达率明显低于对照组(RR=0. 61,95%CI=0. 44～0. 86,P=0. 005)、血清甲胎蛋白降低率明显高于对照组(RR=1. 29,95%CI=1. 02～1. 63,P=0. 03),差异均有统计学意义;研究组患者的生活质量提高率明显高于对照组,差异有统计学意义(RR=1. 93,95%CI=1. 43～2. 61,P<0. 000 1)。结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌疗效显著,可显著提高患者的生活质量。

• 单位
  中药材标准化教育部重点实验室; 成都中医药大学; 解放军总医院