经椎旁肌间隙入路切开复位内固定治疗胸腰椎压缩骨折的疗效分析

作者：夏国栋^*; 陈成; 谢希惠; 黄夕斌; 梁爱军; 钱文亮; 于震峰

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(09): 954-956.

• 胸腰椎压缩骨折
• 经椎旁肌间隙入路
• 后正中入路
• 内固定

目的比较经椎旁肌间隙入路切开复位内固定术与后正中入路切开复位内固定术治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-03—2019-07行内固定手术治疗的66例胸腰椎骨折,33例采用经椎旁肌间隙入路手术(观察组),33例采用后正中入路手术(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地行走时间、住院时间、术后3个月椎体前缘高度、伤椎Cobb角、ODI指数、ADL评分以及术前、术后1 d、术后7 d、术后1个月NRS评分。结果 66例手术成功,术后随访1～12个月,平均5.6个月。2组手术时间与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后引流量,下地行走时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3个月2组椎体前缘高度、伤椎Cobb较、ODI指数、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前与术后1个月NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组术后1 d与术后7 d NRS评分较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经椎旁肌间隙入路与后正中入路切开复位内固定治疗胸腰椎压缩骨折均可取得满意疗效,肌间隙入路手术可有效减少术中椎旁肌手术损伤,术中出血量少,术后疼痛轻、恢复快,有助于改善患者术后早期生活质量,值得临床推广。