维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对抗青光眼药物眼表损伤的防治作用

作者：洪佳旭; 王文韬; 徐建江

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2007, 7(06): 356-358+413.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2420.2007.06.006

• 抗青光眼药物
• 角膜
• 结膜
• 维生素 A

目的探讨维生素 A 棕榈酸酯眼用凝胶预防临床常用抗青光眼药物眼表损伤的作用。方法正常新西兰大白兔60只采用随机对照方式分为5组,每组12只(12眼)。A 组单纯使用维生素 A 棕榈酸酯眼用凝胶,B 组单纯使用0.5%噻吗洛尔滴眼液,C 组单纯使用0.2%溴莫尼定滴眼液,D 组联合使用维生素 A 棕榈酸酯跟用凝胶及0.5%噻吗洛尔滴眼液,E 组则联合使用维生素 A 棕榈酸酯眼用凝胶及0.2%溴莫尼定滴眼液。用药前及用药1个月后分别进行泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmertest)及印迹细胞学检查,并通过扫描电镜观察各组角膜上皮形态。结果用药后 B 组及 C 组 BUT 为(11.6±1.9)s 和(10.9±3.1)s,较用药前的(18.6±3.9)s 和(16.5±4.3)s 缩短,并且结膜杯状细胞密度较用药前下降,二者差异有统计学意义(P<0.05)。A,D 及 E 组的BUT及结膜杯状细胞密度用药前后无明显变化。各组用药前后基础泪液分泌的差异均无统计学意义。B 组和 C 组用药后 Nelson 分级标准评为1级;A,D 及 E 组用药后仍为0级。扫描电镜结果表明 B 组及 C 组表现为表面粗糙,细胞失去平整性,卷边、脱落明显增多,细胞间出现裂隙,同时微绒毛密度明显减少。结论长期使用抗青光眼药物可导致兔角膜及结膜结构变化。维生素A棕榈酸酯通过维持泪膜的稳定性及结膜杯状细胞密度,能够有效地减轻临床常用抗青光眼药造成的眼表损伤。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:356-358)

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院