MIPPO重建外侧壁与PFNA或髓内钉治疗外侧壁不完整股骨转子间骨折的效果

作者：刘玉端; 李艳杰; 省一博

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(14): 41-44.

• 微创经皮钢板固定技术
• 股骨近端防旋髓内钉
• Intertan髓内钉
• 外侧壁不完整的股骨转子间骨折

目的 探讨锁定钢板微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO)重建外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)与Intertan髓内钉治疗外侧壁不完整的股骨转子间骨折患者的疗效。方法 选取2018年7月—2020年7月周口市中医院收治的外侧壁不完整的股骨转子间骨折患者96例，采用随机数字表法将其分为A组(n=48)和B组(n=48)。A组采用MIPPO重建外侧壁联合PFNA内固定治疗，B组采用单纯闭合复位Intertan髓内钉内固定治疗。比较两组手术情况、髋关节功能、生活质量及术后并发症。结果 A组手术时间明显长于B组(t=4.660,P<0.05),术中出血量明显多于B组(t=3.273,P<0.05),术后下地时间及骨折愈合时间明显早于B组(t=-4.258、-2.565,P<0.05);术后，A组髋关节功能评分(Harris)优良率(87.50%)明显高于B组(68.75%)(χ2=4.381,P<0.05);A组生活质量各项评分明显高于B组(t=3.569、3.475、2.982、3.029,P<0.05);A组并发症发生率(4.17%)明显低于B组(16.67%)(χ2=4.019,P=0.045)。结论 锁定钢板MIPPO重建外侧壁联合PFNA内固定治疗外侧壁不完整的股骨转子间骨折患者疗效显著，可改善患者髋关节功能，促进患者术后功能恢复，提高患者生活质量。