治疗性内镜逆行胰胆管造影取石术前后校正的QT离散度变化及影响因素

作者：李烽; 朱永翔; 王飞; 吴小超; 缪林; 龙明智^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2019, 18(06): 401-404.

DOI：10.11915/j.issn.1671-5403.2019.06.083

• 心律失常
• 内镜逆行胰胆管造影
• 校正的QT离散度

目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术前后校正的QT离散度(QTcd)变化及影响因素。方法连续入选2018年6月至2019年1月在南京医科大学第二附属医院行治疗性ERCP取石术的患者61例作为研究对象。分别在术前、术后3 h、术后24 h记录静息12导联心电图。术后3 h QTcd较术前增加者纳入QTcd增加组,反之纳入QTcd降低组。采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。多因素logistic回归分析筛选ERCP取石术后3 h QTcd增加的危险因素。结果 61例患者中1例行ERCP取石术后即刻出现室颤,最终获得60例完整数据。ERCP取石术前、术后3 h及术后24 h的QTcd分别为(29.05±11.09)、(36.00±13.46)及(21.81±10.52)ms,术后3 h QTcd较术前及术后24 h均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=15.895,95%CI 2.505～100.853)和估算肾小球滤过率(eGFR)(OR=1.039,95%CI 1.003～1.077)是ERCP取石术后3 h QTcd增加的危险因素。结论治疗性ERCP取石术后短期(3 h)内可出现一过性QTcd增加,提示术后短期(3 h)内的恶性心律失常风险增加。女性和eGFR是术后3 h QTcd增加的危险因素。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院