摘要

目的观察多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法选取2018年10月-2019年5月长沙市第一医院儿科收治的肺炎合并心力衰竭患儿92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用多巴胺联合酚妥拉明治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善时间(呼吸及心率恢复正常时间,喘息、咳嗽及肺湿啰音消失时间,心力衰竭控制时间),治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期容量(LVEDV)]、心肌酶水平,不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%(χ2=6.133,P=0.013)。观察组喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺湿啰音消失时间、心力衰竭控制时间、呼吸频率恢复至正常时间和心率恢复至正常时间均短于对照组(P <0.01)。治疗后,2组LVEF及LVEDV均有所改善,但观察组改善更加明显,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,2组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均有显著改善(P <0.01),且观察组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P <0.01)。观察组不良反应总发生率为6.52%,对照组为8.70%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.155,P=0.694)。结论多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果较好,可迅速改善临床症状,改善患儿心功能和心肌酶水平,安全性高,值得推广借鉴。