高血压脑出血术后行持续腰大池外引流继发癫痫的危险因素

作者：蒋帅; 孙美蓉; 孙波; 张西安; 刘展会; 侯鹏飞^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(22): 2807-2812.

• 高血压脑出血
• 腰大池外引流
• 癫痫
• 危险因素
• 列线图

目的 探究高血压脑出血（HICH）患者术后行持续腰大池外引流继发癫痫（EP）的危险因素。方法 回顾性分析2018年10月至2021年1月于我院治疗的356例HICH患者的临床资料，根据是否继发EP分成发生组（52例）和未发生组（304例）。采用LASSO和logistic回归分析HICH患者继发EP的独立危险因素，并构建列线图预测模型。采用受试者工作曲线（ROC）评价模型的区分度、校准曲线评价其准确度。结果 单因素分析和多因素logistic回归分析结果显示，高血压病程、血肿体积、引流管污染、术后再出血、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）是HICH患者术后行持续腰大池外引流继发EP的独立危险因素（P <0.05）。验证结果显示，训练集和验证集的C-index分别为0.880(95%CI:0.833～0.921)、0.870(95%CI:0.825～0.922),ROC曲线下面积（AUC）分别为0.884(95%CI:0.828～0.941)、0.869(95%CI:0.790～0.915)。列线图模型拟合效果良好，区分度和准确度较高。结论 高血压病程、血肿体积、引流管污染、术后再出血、TNF-α、IL-6、NSE是HICH患者术后行持续腰大池外引流继发EP的独立危险因素（P <0.05）。

• 单位
  西安市第九医院; 西安市中心医院