摘要
目的 通过分析山东某县中小学生屈光检查数据,获得单纯依据等效球镜度数预测儿童青少年近视风险的参考界值,为预测近视发生及进展、开展近视防控提供科学依据。方法 2019年3—5月山东某县对全县中小学生开展了标准化视力普查,视力检查工具包括标准对数视力表和自动电脑验光仪,检查内容包括裸眼远视力、球镜度数和柱镜度数等指标。参考《中小学生屈光不正筛查规范》,本研究将近视定义为:受检学生任意一侧眼的裸眼远视力低于5.0,且在非散瞳状态下等效球镜度数<-0.500 D。本研究在描述年龄别近视患病率的基础上,假定调查对象等效球镜度数在相应年龄组所处百分位数随时间推移维持相对稳定,据此获得标识各年龄组近视发生及进展风险的等效球镜度数参考界值。结果 研究共纳入43 059名中小学生,小学一年级(7岁)近视患病率为12.9%,高中二年级(17岁)近视患病率为89.0%,其他年级患病率介于两者之间且随着年龄增加而上升。7岁学生等效球镜度数第12.9百分位数为-1.250 D、17岁学生第89.0百分位数为-1.625 D,据此可将-1.250 D和-1.625 D作为单纯依据等效球镜度数判定7岁学生和17岁学生近视的参考界值;7岁学生第89.0百分位数为0.250 D,17岁学生第12.9百分位数为-7.125 D,表明对于7岁时等效球镜度数为0.250 D的学生,到17岁时等效球镜度数可能会进展到-1.625 D,而对于7岁时等效球镜度数为-1.250 D的学生,到17岁时等效球镜度数可能会进展到-7.125 D;相应地对于7岁时等效球镜度数大于0.250 D的学生到17岁时等效球镜度数可能大于-1.625 D,即不会发生近视。根据前述规则,研究给出了标识7~17岁学生近视发生及进展风险的等效球镜度数参考界值并绘制了相应的等效球镜度数演化曲线。结论 研究地区中小学生近视患病率随年级升高而升高,本研究给出了标识7~17岁学生近视发生及进展风险的等效球镜度数参考界值并绘制了相应的等效球镜度数演化曲线,预期能为科学预测近视的发生及进展、针对高危群体开展近视防控提供参考依据。
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