心脏继发性肿瘤超声心动图特点分析

作者：王菲; 曹士考; 刘宏; 彭龙; 李玮

来源：临床误诊误治, 2022, 35(06): 106-109.

• 心脏肿瘤
• 继发性
• 超声心动图
• 诊断价值

目的 探讨超声心动图对心脏继发性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析41例继发性心脏肿瘤超声心动图，探讨其来源构成、转移特点及声像图表现。结果 41例中包括恶性肿瘤34例(肺癌22例、恶性淋巴瘤8例、乳腺癌3例、肝癌1例),良性肿瘤7例(静脉内平滑肌瘤)。原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、肝癌患者共26例，其中24例(92.3%)于心腔内发现异常团块，16例(61.5%)可侵犯大血管(上腔静脉、下腔静脉、肺静脉)。原发肿瘤为恶性淋巴瘤8例，超声心动图均可见心室壁不规则低回声增厚区，其中3例于右心房、5例于心底大动脉旁发现团块状中低回声。原发肿瘤为恶性肿瘤34例中伴心包积液27例(79.4%)。静脉内平滑肌瘤7例于右心房发现不规则条索状结构，活动度大，追溯扫查，可见条索状肿物源自髂静脉-下腔静脉。化疗过程中随访复查，8例恶性淋巴瘤心脏转移瘤均有一定程度缩小，心包积液量亦有所减少，但均可见病情反复；26例化疗后未见明显变化。结论 超声心动图对诊断心脏继发性肿瘤有重要价值，可判断病灶侵犯心脏及大血管的途径、范围，有利于临床准确判断病情、评估预后并采取相应的治疗手段。