554例部分无管化mPCNL临床分析

作者：姜永明; 郭海翔; Mishra Prashant; 陈戬; 李炯明; 王剑松

来源：昆明医科大学学报, 2018, 39(05): 94-99.

• 无管化PCNL
• 肾结石
• 并发症
• 出血
• 感染

目的总结部分无管化mPCNL经验.方法回顾性分析2010年1月至2016年12月多中心部分无管化mPCNL手术经验.7 a间共完成1 320例mPCNL手术,其中部分无管化mPCNL554例,标准化mPCNL766例.除外手术时间大于2 h及各种原因被迫中止手术的85例,共681例标准化mPCNL与部分无管化mPCNL进行比较.结果随着部分无管化手术指征逐渐放宽,部分无管化手术率增加,并发症并无增加,2016年部分无管化mPCNL率达84%.与标准化mPCNL比较,二者手术净石率、平均血红蛋白下降、输血率、术后发热率无显著差异.术后止痛剂应用率、术后住院天数有显著差异,分别为5%:21%(P=0.001)和2.5:4.5 d(P=0.001).术后出血相关并发症发生率无管化与标准组分别为1.1%和2.5%,无显著性差异.部分无管化组发生1例尿外渗,1例胸膜损伤出血,分别予肾周引流、抗生素治疗及开放探查、胸腔引流后顺利出院.结论与标准mPCNL相比,部分无管化mPCNL明显增加患者术后的舒适性,缩短住院时间,术后相关并发症无增加,是安全可行的手术方式.

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院