摘要

目的探讨局部枸橼酸钠抗凝在高危出血患者行连续性血液净化中的应用效果。方法选取在南昌大学第一附属医院血液净化室需要行连续(continuous blood purification,CBP)治疗的伴高危出血倾向的患者105例,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组以局部枸橼酸钠抗凝(RCA)行CBP治疗,对照组以无肝素体外抗凝行CBP治疗。观察记录治疗前后两组患者的各项生化指标、体外循环凝血情况、安全性指标及记录透析过程中不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗后游离钙水平升高;血管通路及滤器凝血情况明显优于对照组;观察组患者透析后未发生高钠、低钙血症及严重的碱血症,未出现口唇、四肢麻木的低钙表现。结论对于具有高危出血倾向患者CBP治疗时,RCA是一种较为安全有效的方法。