循证策略叠加预见性管理防控ICU多药耐药菌感染的临床效果

作者：陈洁琼; 陈瑜; 许兆军; 徐畅; 孙琼慧; 王盼; 詹晔斐

来源：中华医院感染学杂志, 2024, 34(3): 444-448.

DOI：10.11816/cn.ni.2024-238402

• 循证策略
• 预见性管理
• 重症监护病房
• 多药耐药菌
• 医院感染预防与控制

目的 探讨循证策略叠加预见性管理在防控ICU多药耐药菌(MDRO)感染的临床效果.方法 选取2016年6月-2018年5月宁波市第二医院ICU收治的687例患者作为对照组,2019年6月-2021年5收治的1 576例患者为干预组,其中对照组实施常规MDRO感染防控措施,干预组在此基础上实施循证策略叠加预见性管理;EBSCPM包括ICU病房分区、环境MDRO监测、使用2％洗必泰湿巾清洁皮肤、使用过氧化氢喷雾剂消毒病房、手部卫生严格检查、MDRO监测"临界"标记以及电子显示感染控制信息;比较两组患者MDRO感染率、医院感染率、防控措施执行情况及环境MDRO检出率.结果 干预组MDRO感染率、医院感染率和环境MDRO检出率低于对照组(P＜0.05);干预组接触隔离措施落实率、实施接触隔离时间、手卫生依从性和准确性均提高(P＜0.05);多因素分析显示,循证策略叠加预见性管理与ICU患者较低的医院感染和MDRO感染率相关(医院感染:OR=0.44,95％CI:0.35～0.55,P＜0.001;MDRO 感染:OR=0.35,95％CI:0.27～0.44,P＜0.001).结论 应用循证策略叠加预见性管理与ICU患者MDRO感染的预防和控制改善有关.

• 单位
  宁波市第二医院