负压封闭引流治疗毒蛇咬伤患者的临床疗效分析

作者：李星; 潘阳; 王定淼^*; 陈勇; 陈琳

来源：临床急诊杂志, 2018, 19(08): 524-527.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2018.08.007

• 毒蛇咬伤
• 切开减压
• 负压封闭引流技术
• 临床疗效

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)应用于治疗毒蛇咬伤患者下肢切开减压术后的临床效果。方法:选取我院急诊医学科及重症医学科2014-03—2017-03期间收治的符合纳入标准的下肢被毒蛇咬伤的患者90例,分为对照组(普通生理盐水纱布条引流条组)56例,试验组(VSD组)34例。2组行切开减压术前及术后第1、2、3、4、5天在肘窝内侧静脉抽血3ml,测量血清中肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)水平。对2组Mb和CK水平、二期缝合/植皮时间、住院时间、住院费用分别进行独立样本均数t检验。结果:2组患者术前及术后第1、2天血清中Mb水平比较差异无统计学意义,2组患者术前及术后第1天血清中的CK水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、4、5天,试验组患者血清中的Mb水平均显著低于对照组,术后第2、3、4、5天试验组患者血清中CK水平低于对照组,试验组患者二期缝合时间及住院时间明显短于对照组,但试验组的住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用VSD治疗下肢被毒蛇咬伤的患者比传统生理盐水纱布条引流临床疗效更好,其二期缝合时间、住院时间明显缩短,但其住院费用较高,建议医务人员根据患者实际情况,选择最适合患者的治疗方案。

• 单位
  咸宁市中心医院; 湖北科技学院附属第一医院