头皮标记定位3D打印导板在高血压脑出血微创穿刺中的临床应用

作者：华玉力; 韦维; 李忠华^*; 杨海燕; 韦骋

来源：中国临床实用医学, 2022, 13(04): 42-46.

• 高血压脑出血
• 3D打印
• 微创穿刺引流术

目的探讨头皮标记定位3D打印导板在高血压脑出血微创穿刺引流术中的临床应用价值。方法本研究为回顾性研究, 选取2019年1月至2020年6月百色市人民医院神经外科收治的106例高血压脑出血(HICH)患者, 男62例, 女44例, 年龄(53.1±13.4)岁, 年龄范围为35～82岁。根据手术辅助方式的不同将头皮标记定位3D打印导板辅助微创穿刺作为3D组(n=58), 将单纯CT辅助定位穿刺作为常规组(n=48)。3D组采用头皮标记定位3D打印导板辅助微创穿刺, 常规组采用行传统微创手术。比较两组患者的穿刺精准度、血肿清除率、留置引流管时间、住院时间, 颅内再出血、颅内感染、肺部感染发生率、昏迷程度和生活质量。结果 3D组的穿刺精准度[96.6%(56/58)]明显高于常规组[72.9%(35/48)], 差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d, 3D组血肿清除率[72.4%(42/58)、84.5%(49/58)、98.3%(57/58)]均高于常规组[52.1%(25/48)、66.7%(32/48)、83.3%(40/48)], 差异有统计学意义(P<0.05)。3D组术后留置引流管时间[(2.60±0.65)d]、住院时间[(13.40±5.20)d]均短于常规组[(3.80±1.70)d、(16.30±7.30)d], 差异有统计学意义(P<0.05)。3D组颅内再出血、颅内感染、肺部感染发生率[5.2%(3/58)、1.7%(1/58)、20.7%(12/58)]均明显低于常规组[18.8%(9/48)、8.3%(4/48)、52.1%(25/48)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月, 3D组GCS评分[(13.5±1.2)分]和SS-QOL评分[(195.2±16.5)分]均高于常规组[(12.2±1.4)分、(155.1±13.2)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头皮标记定位3D打印导板辅助微创穿刺治疗脑出血, 更加精准, 血肿清除率更高, 术后留置引流管时间短, 恢复更快, 是一种安全有效的手术方式。

• 单位
  右江民族医学院; 百色市人民医院