初次全膝置换自体骨移植修复胫骨平台骨缺损

作者：王振虎; 于洋; 龚龙; 李天旺; 郭连江; 王庆秒; 姚会欣

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(02): 181-183.

• 膝骨关节炎
• 胫骨平台缺损
• 全膝关节置换术
• 自体骨移植

[目的]探讨初次行全膝置换术中采用自体骨移植修复严重膝内翻胫骨内侧平台骨缺损的疗效。[方法]回顾性分析2006年2月—2019年3月收治的行初次膝关节表面置换术180例严重膝内翻患者的临床资料，其中86例胫骨截骨后仍存在内侧平台骨缺损、行自体骨移植修复。总结86例患者的临床与影像结果。[结果] 86例患者均顺利完成手术，无血管、神经损伤等严重并发症。86例患者均获随访2年以上，除第1例于术后2年出现患膝疼痛加重，影像证实胫骨假体松动，行翻修术外，其余患者膝关节功能良好，无翻修。与术前相比，末次随访时，86例患者的VAS评分显著减少（P<0.05），而ROM和HSS评分显著增加（P<0.05）。影像方面，与术前相比，末次随访时86例患者FTA和MPTA显著改善（P<0.05），而PTS无显著改变（P>0.05）。[结论]全膝置换术中对胫骨内侧平台RandⅡ、Ⅲ型骨缺损采用自体骨移植修复骨缺损可降低费用、最大限度的保存骨量，临床效果满意。