子宫内膜癌组织中错配修复蛋白的表达情况及与患者免疫功能和微卫星不稳定的关系

作者：于文亮^*; 潘长清; 郑茜文

来源：癌症进展, 2020, 18(12): 1248-1252.

• 错配修复蛋白
• 子宫内膜癌
• 免疫功能
• 微卫星不稳定

目的探讨子宫内膜癌组织中错配修复(MMR)蛋白的表达情况及与患者免疫功能和微卫星不稳定(MSI)的关系。方法收集82例子宫内膜癌患者的子宫内膜癌组织,采用免疫组织化学染色法检测4种MMR蛋白(PMS2、MLH1、MSH2、MSH6)及CD4~+、CD8~+的表达情况,采用聚合酶链反应检测MSI阳性率,分析不同临床特征子宫内膜癌患者中MMR蛋白表达的缺失情况及MSI的发生情况,比较MMR蛋白表达缺失和未缺失患者中CD4~+及CD8~+的表达水平,分析MSI与MMR蛋白表达的关系。结果 82例子宫内膜癌组织中,MMR蛋白表达缺失29例,缺失率为35.4%,MSI阳性17例,阳性率为20.73%。年龄> 50岁、有淋巴结转移子宫内膜癌患者中MMR蛋白表达缺失率分别明显高于年龄≤50岁、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜腺癌患者中MMR蛋白表达缺失率明显高于非子宫内膜腺癌患者,低分化子宫内膜腺癌患者中MMR蛋白表达缺失率明显高于中分化和高分化子宫内膜腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。MMR蛋白表达缺失患者的CD4~+、CD8~+水平均明显高于MMR蛋白表达未缺失的患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄> 50岁子宫内膜癌患者的MSI阳性率高于年龄≤50岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜腺癌患者的MSI阳性率高于非子宫内膜腺癌患者,低分化子宫内膜腺癌患者的MSI阳性率低于中分化和高分化子宫内膜腺癌患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。MSI阳性患者中MMR蛋白表达缺失率为88.24%(15/17),明显高于MSI阴性患者的21.54%(14/65),差异有统计学意义(P <0.01)。结论 MMR蛋白在子宫内膜癌的发生发展中具有重要作用,年龄> 50岁、低分化、有淋巴结转移的子宫内膜癌患者中MMR蛋白表达缺失率高。MMR蛋白表达缺失的组织中有大量免疫细胞浸润,患者的免疫功能有所提高。MMR蛋白表达缺失可能参与MSI的发生,提示其可作为评价子宫内膜癌预后的指标。

• 单位
  绵阳市中心医院