摘要
目的:观察动-静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死PCI术后合并难治性心源性休克患者的临床疗效及转归。方法:回顾性分析2019年12月—2021年4月我院心内科收治的急性心肌梗死PCI术后合并难治性心源性休克同时接受VA-ECMO及IABP治疗的11例患者,收集并观察临床基线资料、冠状动脉(冠脉)病变特点及介入治疗情况、辅助治疗前后血流动力学变化、血管活性药物使用情况、血气分析指标变化情况、ECMO生存评分(SAVE评分)、术后并发症及临床结局等。结果:11例患者当中,VA-ECMO及IABP治疗前后心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏射血分数(EF)、血管活性药物使用剂量、乳酸(Lac)、混合静脉氧饱和度(SvO2)指标差异有统计学意义(P<0.05)。其中院内死亡3例,存活8例,存活率72.7%,发生消化道大出血2例(18.2%),急性肾衰竭2例(18.2%),重度感染1例(9.1%),脑出血1例(9.1%)。结论:VA-ECMO联合IABP可为急性心肌梗死并难治性心源性休克患者提供有效循环支持,在改善重要脏器功能及纠正心源性休克、代谢性酸中毒中起重要作用,同时准确把握VA-ECMO及IABP的使用时机及预防并发症出现可有效提高治疗成功率。
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