1例难治性癌痛患者应用静脉自控镇痛(PCIA)给予氢吗啡酮镇痛治疗期间,根据患者疼痛评分进行剂量调整的过程中出现低血压。临床药师通过分析患者自身因素和药物相关性,查阅相关文献等进行药物不良反应关联性评价,考虑低血压多为氢吗啡酮所致。通过向临床医师提出调整药物剂量、优化给药方案等建议,患者癌痛控制满意,并未再出现明显不良反应。通过对该病例的分析,提示临床关注氢吗啡酮的低血压不良反应。