膝骨关节炎膝痛分布及其与影像学特征的关系研究

作者：陈元川; 庞坚; 石印玉; 詹红生; 曹月龙; 高宁阳; 李志强

来源：中国中医骨伤科杂志, 2018, 26(05): 39-48.

• 疼痛
• 膝骨关节炎
• 膝痛图谱
• 从筋论治
• 中医药

目的:疼痛是人类的第五大生命体征,膝痛是膝骨关节炎患者到医院就诊的主要原因和主诉。而对于膝痛的直接描述尚不完善,本研究提出了一种新方法 CKPM(Chinese Knee Pain Map),以期能够更直接有效的描述膝痛。方法:通过对300例患膝的研究,观察KPM疼痛类型和经筋病证类型的特点,并结合X线K-L分级、MRI半定量评估(WORMS法)以及WOMAC的临床症情描述法分析两者与这些指标间的相关性以及两者间的相关性,验证CKPM的有效性和可靠性的同时提出常见的KPM疼痛以及经筋分布类型。结果:膝痛KPM疼痛类型出现频率依次为混合性疼痛,占38.44%;复合性疼痛,占34.01%;单关节痛,占27.55%.经筋病证类型依次为两经筋病变124例,占42.18%、多经筋病变110例,占37.41%和单经筋病变60例,占20.41%、KPM疼痛类型与经筋病证类型呈一致性,与KL分级、MRI半定量评估(WORMS法)以及WOMAC临床症情改变情况呈正相关。结论:在膝骨关节炎中CKPM疼痛类型较复杂的或者说疼痛范围较大的其临床表现(包括临床症状和影像学表现)相对较重。CKPM可以作为膝骨关节炎诊疗评估的有效的、可靠的一种手段。

• 单位
  上海市中医药研究院; 上海中医药大学附属曙光医院